什么是前置胎盤
胎盤是一個餅狀器官,通過臍帶向胎兒輸送營養。正常情況下,胎盤應該附著在子宮頂部附近。如果醫生告訴你有前置胎盤,那就意味著你的胎盤通常在子宮下段,接近或者覆蓋了宮頸口。
如果在孕早期發現是前置胎盤,醫生通常不會把這當做一個問題。但如果胎盤在孕晚期還是接近宮頸,可能就會引起出血,這會導致其他并發癥,也許需要提前把寶寶生出來。如果是該分娩時,發現有前置胎盤,就需要做剖宮產。
前置胎盤的情形有幾種:當宮頸內口完全被胎盤組織所覆蓋時,醫學上稱為“完全性前置胎盤”或“中央型前置胎盤”;如果宮頸內口只有一部分被胎盤組織所覆蓋,稱為“部分性前置胎盤”;胎盤邊緣附著于子宮下段或達宮頸內口但不超越宮頸內口時,稱為“邊緣性前置胎盤”。
一般情況下,你在懷孕中期做B超檢查(通常在懷孕16-20周之間)時,醫生會檢查胎盤的位置。
哪些人最容易出現前置胎盤
大多數患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險因素。但如果存在以下情況中的任何一種,那么你就會更有可能發生前置胎盤:
1.你在前次懷孕時患有前置胎盤。
2.你這次懷孕肚子里有兩個或兩個以上的寶寶。
3.你以前做過剖腹產手術。
(你以前做過的剖腹產手術越多,危險就越大。)
4.你以前做過其他的子宮手術。
(如宮腔的診刮術或者子宮肌瘤剔除術、人工流產刮宮術等)
5.你吸煙。
6.你的子宮內膜有炎癥。
7.你使用可卡因。
8.同時,你生的孩子越多,年齡越大,患有前置胎盤的危險也就越大。
前置胎盤有哪些危害
懷孕時發生前置胎盤不僅增加了你孕期發生嚴重出血的風險,分娩過程中和產后的出血機會也會增加。
首先,寶寶經剖腹產出生后,產科醫生會把胎盤娩出,并給媽媽注射催產素(或者其他促使子宮收縮的藥物),這些藥物會讓你的子宮肌肉收縮,幫助胎盤附著部位止血。但如果是前置胎盤的話,胎盤的附著部位在子宮的下方,那里的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強而有力,而這種較弱的宮縮不能有效地幫助止血, 從而引起產后出血。
其次,如果有前置的胎盤,胎盤更有可能過深地種植在子宮肌層內(胎盤植入),因此在分娩時不容易剝離。胎盤植入在每2500次分娩中才會發生1次,但在每10例前置胎盤中,就會有1例是胎盤植入。胎盤植入會導致非常嚴重的出血,有時可能需要為止血而進行子宮切除術,并需要輸血。
最后,有前置胎盤的孕婦,生出的寶寶的體重更可能會偏低,多數是因為寶寶分娩的時間較早,但也有一部分是因為如果準媽媽有前置胎盤,寶寶出現宮內生長受限的風險稍高。
前置胎盤有哪些注意事項
1、孕婦應減少活動,臥床休息以左側臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫。
2、避免進行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。
3、保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。
4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。
5、長期臥床者應適當肢體活動,家屬可協助給予下肢按摩,以預防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習,鍛煉肺部功能,預防肺炎的發生。
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